Лечение онкологии на стадии 3+ и получение пенсии по инвалидности в Италии на личном опыте
Внимание! Контент не для слабонервных! 18+. Но — лучше об этом узнать на чужом примере.
По официальной статистике, в Италии каждый день порядка тысячи человек получают плохую новость – диагноз, подтверждающий злокачественную опухоль.
Более двух миллионов и 250 тысяч итальянцев, 4 процента от всего населения живут с онкологией. В 2022м в Италии было выявлено 390 700 новых онкобольных, на 14 000 больше, чем в 2020м.
1. «Рак не болит» или как я узнала о своём диагнозе
Говорят, самые страшные вещи на свете – война и онкология. Может быть, это совпадение, но когда началась так называемая СВО, именно в тот день, у меня появились боли в груди. То есть моя онко-история ведёт отсчёт с февраля 2022 года. В тот момент я жила в провинции Варезе (Ломбардия) и была загружена работой выше крыши. Плюс у меня были запланированы поездки в Турин и в Ассизи.
Пошла к гинекологу (записалась на прием 5 месяцев назад для контроля), сказала ей, что у меня болит грудь. Она послала меня к сенологу. Грудь смотреть не стала, предположив, что это «что-то гормональное». В Италии так – за верх отвечает сенолог, за низ – гинеколог.
Надо сказать, что в начале февраля я была на массаже (по рекомендации) и массажист предложил осмотреть грудь, мол, многие женщины не умеют правильно пальпировать свои молочные железы. Прощупал и сказал, что все нормально! А в марте у меня в левой груди легко можно было нащупать два узла. То есть они выросли реально как грибы после дождя! Но я сомневалась, что это раковые опухоли по причине того, что эти новообразования очень болели. Существует миф, что рак не болит. Я постоянно встречаю это утверждение. Но у меня была боль, схожая с ударами током. И это сбило меня с толку.
Мой мозг упорно отрицал, что это рак. Думала, что опухоли – доброкачественные. Съездила я в Турин, где хранится плащаница Христа и в Ассизи, где жил покровитель Италии Святой Франческо. Но от молитв и посещения святынь чуда не произошло.
Я потеряла много времени, так как опухоли стремительно увеличивались в размерах. До medico di base (семейного врача-терапевта) я добралась в конце апреля 2022го. Она пощупала мою грудь и сразу дала направление в ospedale di Circolo – самую крупную больницу в провинции Варезе.
Медико ди базе по месту жительства — первый специалист в Италии, который даёт направления к узким специалистам. В CUP (centro unico prenotazioni) больницы я отстояла огромную очередь, чтобы услышать, что ближайшее направление на маммографию — на май 2023 года (дело было в апреле 2022го).
Вообще-то по закону от 2000го года (legge 388/00, articolo 85, comma 4) женщины, начиная с 40 лет, имеют право на бесплатную маммографию, до 50 лет – ежегодно, до 70 лет – раз в 2 года.
В ноябре 2023го мне пришло приглашение на маммографию. Я достала из почтового ящика конверт и заплакала. Почему всё всегда не вовремя?! У меня больше нет груди! В моём случае никто меня не ждал, чтобы проверить молочные железы, не смотря на явные признаки того, во что не хотелось верить. Мне попалась очень скупая на информацию сотрудница CUP. Но я не уходила, умоляя подсказать, как быть, если мне нужно срочно. И тогда она сжалилась и дала мне numero verde 800 638 638 (со стационарного телефона) и 02 999 5 99 (с мобильного, который платный!), чтобы записаться на маммографию ПЛАТНО. Данные номера актуальны для региона Ломбардия.
У меня на работе был стационарный телефон и я набирала номер на 800… несколько часов подряд, пока оператор мне, наконец, ответил. Ближайший прием был на 5 мая 2022го в больнице города Бусто Арсицио (провинция Варезе). В этом городе я никогда не бывала ранее. Оставалось ждать около двух недель. Быстро не получается даже за деньги. Хорошо, что у меня есть машина и права – могу быстро добраться в нужное место.
5 мая я приехала на маммографию. Процедура эта — довольно болезненная. Тебе расплющивают грудь до толщины блина! Затем меня сразу отправили на биопсию (процедуру забора образцов ткани и клеток молочной железы для проверки на наличие рака). Мне прокололи грудь в нескольких местах без наркоза. Это была настоящая пытка! Я заплатила 36 евро за услугу. Спустя 13 дней, 18 мая 2022 года мой результат был готов и я поехала в Бусто Арсицио из Вимеркате (переехала в провинцию Монца и Брианца). Мне сообщили, что у меня 2 раковые опухоли в одной груди, что нужно незамедлительно начать лечение и предложили сразу отвести меня к психологу, но я отказалась. Ну что мне скажет психолог?!
Я жила в 60 км от Бусто Арсицио и не планировала лечиться так далеко. Конечно, в такой ситуации, желательно не быть в одиночестве, не садиться за руль, но я не хотела никого напрягать. Но сама бы я не справилась. У меня был знакомый, который постоянно предлагал мне помощь. Но я не думала, что мне придётся обратиться к нему. Но когда тебе некуда идти и ты физически измотана болью… Подробности опущу, так как у всех своя индивидуальная история.
2. Как я попала к онкологу через пять минут
На тот момент я была прописана в регионе Венето, у моего мужа-итальянца, от которого я ушла в 2020м году, но мы общались. Когда он узнал о моем диагнозе, исчез из поля зрения. Не предложил никакой помощи.
В тот же день 18 мая мой приятель-итальянец из Вимеркате (провинция Монца
и Брианца) сразу же позвонил своему медику ди базе и сказал, что у него
срочное дело. Его терапевт согласился принять нас на следующий день 19 мая. Он посмотрел на мои документы с диагнозом и сразу дал мне направление к онкологу, не смотря на то, что он не мой врач. Обычно за такую услугу берут деньги (не менее 25 евро), но он не взял. Человеческий фактор.
Мы пошли в CUP больницы Вимеркате. Я очень боялась, что меня пошлют… Я ведь прописана в другом регионе Италии – в Венето. Но случилось «чудо» — оператор сразу же направила меня к онкологу! Через 5 минут я уже была на приеме у онколога Паолы Тальябуэ. Она сообщила мне подробности о моих опухолях, постоянно повторяла что рак агрессивный и что нужно немедленно приступать к лечению. Моя стадия рака была 3 плюс, то есть почти … последняя.
Через час меня уже принимал хирург-сенолог Вальтер Берарди (специализированный на операциях на молочных железах), онколог Паола тоже присутствовала. Хирург сказал, что левую грудь придется удалить полностью. Но сначала — 15 курсов химиотерапии, так как опухоли очень большие и их надо уменьшить. Мне расписали курс лечения на полтора года вперед.
3. Что такое 048
Лечение рака в Италии бесплатное, даже если у больного нет прописки. Но вид на жительство иметь необходимо, для оформления льгот — точно. Для начала нужно иметь хотя бы медстраховку по туристической визе.
С момента постановки диагноза онкобольному автоматически присваивается код 048 (онкология), по которому всё лечение, приемы врачей, в том числе – сеансы с психологом, обследования, лабораторные анализы – бесплатно. Лекарства при этом – не совсем даром, они mutuati (субсидированные, я платила по 1 евро за каждую упаковку вместо обычной цены). Некоторые мои препараты, которые я должна пить каждый день, стоят более 50 евро за упаковку, например, Lamivudina, и, конечно, 1 евро – это несравнимо, но когда ты берешь каждую неделю по 10 упаковок, то сумма набегает… Некоторые препараты (таблетки от тошноты, от головокружения, раствор для обработки шва, крем для радиотерапии и тд) приходилось брать за полную сумму (10-20 евро штука).
Первую химиотерапию мне назначили на 20 июня 2022 года, то есть через месяц после первого обращения в онкологию. Для каждого пациента готовят индивидуальные внутривенные растворы, их не купишь в аптеке. Видимо, большая очередь из пациентов, раз так долго ждать.
Онколог мне сказала, что каждый день к ним в онкологию больницы Вимеркате поступает плюс три новых онкобольных.
Все кровати, кресла забиты под завязку – до шести человек в одной комнате, причем обоих полов. В Италии не разделяют больничные палаты на мужские и женские. Я полежала с разными мужчинами. Немного неловко, когда тебе нужно раздеться для осмотра груди.
Пару месяцев назад моя онкология переехала в более просторное помещение на минус первый этаж больницы Вимеркате, так как стало критически не хватать мест.
В ожидании первой химиотерапии я времени зря не теряла. 3 июня 2022 года в больнице Бусто Арсицио я прошла PET-TAC (по-нашему ПЭТ-КТ) – диагностическое обследование с введением радиоактивного раствора, чтобы определить стадию заболевания, размер опухолей.
Пришлось снова ехать в Бусто за 60 км, так как в Вимеркате мне не могли дать даты в ближайшее время, очень большая очередь. В январе 2023го я ездила на PET-TAC уже в больницу города Тревильо (провинция Бергамо). Где есть место – туда и посылают.
4. Второе мнение всегда важно – визит в EIO
Записалась на прием в Европейский институт онкологии в Милане (сайт www.ieo.it) на 7 июня 2022 года. Хотелось получить мнение онколога из такого крупного научного центра. У них даже есть соответствующая услуга IEO Second Opinion (второе мнение), стоит она до 500 евро, в зависимости от уровня специалиста, который вас примет. В 2022м визит стоил от 150 евро. Но на 7 июня кто-то отменил свой приём и мне дали это место со скидкой – за 100 евро. А мне как раз очень подходила эта дата. Сэкономила.
На входе меня атаковали собиратели пожертвований для лечения рака. Любопытно, что они просят их у самих онкобольных. Врач-онколог Надя Бьянко осмотрела мою грудь на кушетке, почитала мои документы с диагнозом и планом лечения, сказала, что лично знает мою лечащую врач Паолу, что она «мольто брава» и протокол лечения – правильный. Я робко спросила, а могу ли я лечиться в вашем институте? Она сказала, что у них огромная очередь, а в моем случае ждать нельзя. «Мы все используем те же протоколы лечения и те же препараты» — успокоила меня Надя.
На самом деле, второе мнение – очень важно, но тут зависит от вашего желания и бюджета. Возможно, имело смысл пойти к самому светлому светиле, но в любом случае он – не волшебник.
Моя лечащая врач Паола сразу вызвала у меня симпатию и доверие. Это важно.
5. Генетическое обследование
Онколог направила меня в CDI (centro diagnostico italiano) в Милане, (сайт https://www.cdi.it) – на консультацию с генетиком. Это тоже бесплатно. Но я бы предпочла заплатить и узнать заранее, что в моих генах что-то не так.
Генетик Джулия Мелони уделила мне много времени, она подробно расспросила меня про родителей и всех родственников с обеих сторон.
Несколько раз в этом центре у меня брали кровь на исследование и установили таки мутацию гена BRCA1, однако причину мутации установить так и не смогли, обещали продолжить и углубить поиск. У меня есть подозрение, что мутацию в моих генах вызвала вакцина от ковида, меня вынудили сделать три дозы (для работы и для допуска к сдаче экзамена в автошколе). После последней вакцины я чуть не отдала концы.
BRCA1 и BRCA 2 — человеческие гены, известные, как подавители опухолевого роста. В нормальной структуре BRCA1 и BRCA2 обеспечивают стабильность генетического материала (ДНК) клеток и помогают предотвратить их бесконтрольный рост. Мутации этих генов связаны с риском развития наследуемых форм рака яичников и молочной железы.
Анализ генов BRCA1 и BRCA2 — это минимальный объем генетических исследований, который важен для планирования лечения пациентов с раком молочной железы, яичников, предстательной и поджелудочной железы. Нарушения в этих двух генах – самая частая причина наследственных форм этих заболеваний, поэтому генетический анализ начинают именно с них.
Прошло много времени и от генетика никаких новостей. Подозреваю, что они не хотят или не могут озвучить настоящую причину мутации моего гена, вызвавшей рак.
6. Сюрпризы в процессе лечения
Моя первая химиотерапия началась с задержкой на один день. Накануне мне позвонили и сказали прийти 21 июня, так как поставка «ядов» задерживалась. Мой план лечения сильно изменился в процессе. Именно потому что никто не знает, как подействуют токсичные препараты на твой организм. Как правило, они сильно снижают количество лейкоцитов и тогда – следующий курс химии переносят как минимум на неделю. Перед каждым курсом нужно сдавать кровь и проверять основные жизненные параметры.
А еще эти растворы жгут вены и тогда вам предлагают поставить подключичный порт, куда и подключают все капельницы. Порт этот ставят под местным наркозом в течение нескольких часов. Я живу с этой штукой полтора года, так как есть риск, что лечение придётся возобновить.
Еще одна вещь, которую мне установили, но уже без наркоза – металлическую засечку между опухолями, чтобы потом найти место, где они были. Для этого меня отправили в больницу города Сереньо (провинция Монца и Брианца).
Металлический предмет вонзили в мою и без того опухшую грудь наживую! Мне кажется, от боли я подпрыгнула до потолка.
У ВСЕХ ВСЁ ИНДИВИДУАЛЬНО! И диагнозы, и план лечения, и побочки! Наблюдайте за своим организмом. Я делюсь моим опытом, чтобы вы были вооружены, если что.
Первые 12 курсов я делала каждую неделю – химиотерапию плюс раз в три недели иммунотерапию (эти препараты легко было узнать по зеленым солнцезащитным пакетам). Онколог сообщила, что иммунотерапия – экспериментальный вид лечения, но меня ничего не смутило.
Стоит ли говорить, что практически каждому онкобольному приходится проходить через облысение, но по сравнению с потерей части тела, это мелочи. Тошнота, головокружение, лишний вес, отёки, потеря чувствительности конечностей, слабость… Все это нужно пройти. Иногда люди умирают от побочных эффектов самой химиотерапии
О хорошем. Во время химиотерапии пациенту в больнице предлагают завтрак и обед. Я всегда приходила натощак в 7.30 утра, так как сначала нужно было сдать кровь, а потом тебе давали лист с меню, чтобы выбрать блюда. Обычно я возвращалась домой ближе к 15-16.00.
На фоне лечения мои 2 опухоли в левой груди стали «таять» и в какой-то момент онколог уже не могла их нащупать. Я радовалась, что не зря страдаю, что, может, не будут удалять всю грудь, а только – часть.
Но мне становилось всё хуже, я не могла даже пить, от всего выворачивало, я с трудом ходила – по стеночке. Я была совсем одна. Онколог сказала, если будет плохо – вызывай скорую помощь. В скорой брали анализы, но ничего не находили и я возвращалась домой и проваливалась в небытие.
15 курс химии мне отменили, так как мое состояние здоровья сильно ухудшилось.
7. Операция
К сожалению, 14 циклов химио- и иммунотерапии не привели к особому результату и мне решили срочно удалить грудь. Перед самым Новым годом 28 декабря 2022 в больнице города Карате (провинция Монца и Брианца) мне сделали мастэктомию (полное удаление груди и лимфоузлов слева).
В палате со мной была итальянка Элена, которой тоже удалили грудь целиком, только – правую. До этого ей «откусывали» три раза по частице груди, но опухоль выстреливала снова.
Мое состояние ухудшалось, к тому же теперь у меня был огромный шов от подмышки до середины груди. Две недели из моего бока торчал дренаж – помпа с трубкой.
8. Шов
Шов не заживал 4 месяца. Края раны не хотели сходиться по причине сниженных защитных сил организма.
Сколько раз я просыпалась в крови и боялась посмотреть, что же там под сорочкой… Я почти поселилась в скорой помощи.
Шесть раз меня штопали без наркоза, как старую куклу. Однажды, когда шов воспалился, я даже осмелилась позвонить хирургу по личному номеру. По возможности, берите контакты! Но дают не все. Например, моя онколог так и не дала мне личный номер.
9. Гипофиз
Пару раз я потеряла сознание в поликлинике после перевязки. У меня мерили давление, предлагали сладкий кофе, но увы…
Шатаясь, я доковыляла до онкологии (доехала на автобусе, хотя всегда ходила пешком), доплелась до моего онколога, к счастью, она была на месте. Держась за дверной косяк, я прошептала, что мне ОЧЕНЬ плохо. Даже говорить уже было сложно.
Только тогда онколог нехотя послала меня сдать углубленный анализ крови. И отправила снова домой!
В тот же день в 17.00 Паола мне позвонила. Она кричала в трубку: «Немедленно вызывай скорую помощь! У тебя не вырабатываются гормоны! Тебе срочно нужно принять один препарат!»
Места в больнице я ждала сутки в скорой помощи в одной комнате с дедом 93 лет.
Выяснилось, что иммунотерапия сожгла мой гипофиз (центральный орган эндокринной системы, отдел головного мозга) и он больше не функционирует, поэтому я не могла пить-есть и так далее. Меня положили в … родильное отделение, только там нашлось место. Лечили около месяца.
Теперь я пожизненно должна принимать гормоны. Но лекарства мне начали давать бесплатно по коду Е30, который присваивает семейный врач. Еще немного и случилось бы непоправимое. Я понимаю, что пациентов много, но когда человек тебе уже шепотом кричит, что ему плохо…
Я приравниваю этот факт к врачебной ошибке! Если бы я не боролась за свою жизнь, меня бы уже не было. Возможно, если бы эту проблему выявили раньше, то мой гипофиз можно было бы спасти… Но это не последняя ошибка врачей.
10. Пенсия по инвалидности
Когда ты становишься инвалидом, то само собой, возникает вопрос о пенсии. К этому меня подтолкнула сама онколог. У входа в отделение висел огромный плакат, что онкология Вимеркате плотно сотрудничает с ассоциацией Клаудио Коломбо https://www.claudiocolomboonlus.it/. Там был телефон +39 340 733 3687, я позвонила, объяснила, что мне нужна помощь в оформлении пенсии по инвалидности. И мне дали контакт синьора Массимо, пенсионера, который в прошлом работал чиновником и хорошо разбирается во всех бюрократических делах. Не знаю, как в других регионах, но стоит поинтересоваться в вашей онкологии, сотрудничают ли они с какими-то ассоциациями или отдельными волонтерами.
Можно обратиться в CAF (centro di assistenza fiscale), записаться на прием и вас проконсультируют.
Вот список, по которому я собирала документы и данные, необходимые для заявки на получение пенсии по инвалидности (domanda di Invalidità Civile) в INPS (instituto nazionale della previdenza sociale):
1. Certificato Medico emesso dal suo Medico di Base. Первый шаг – получение сертификата по инвалидности у своего семейного врача. Он выдает этот сертификат на основе ваших документов о диагнозе, лечении, причем за деньги. Моя врач взяла с меня 100 евро. Стоимость может меняться у разных медиков.
2. Carta d’Identità (sua e di eventuale coniuge) – карта идентита своя и супруга/и.
3. Tessera Sanitaria (sua e di eventuale coniuge) – санитарная карта своя и супруга/и.
4. Numero di cellulare ed indirizzo e-mail — ваш номер телефона и мэйл.
5. Dati completi dell’indirizzo di residenza (адрес вашей прописки, если отличается от того, что указан в карте идентита).
6. Stato civile, se coniugato/a, data del matrimonio (ваш семейный статус – в браке или нет, свидетельство о регистрации брака).
7. Situazione professionale con tipologia e data di inizio dell’attuale attività lavorativa, se pensionato/a data di fine attività lavorativa, tipologia e numero della pensione percepita e da quale Ente. — Профессиональная ситуация с указанием вида и даты начала текущей трудовой деятельности. В случае выхода на пенсию/даты окончания трудовой деятельности, вида и количества полученной пенсии и из какого учреждения.
8. Modello 730 2023 (redditi 2022), sua e di eventuale coniuge — Форма 730 2023 (доход за 2022 год), ваша и вашего/й супруга/и, если таковой имеется.
9. Certificazione Unica (C.U.) 2023 (redditi 2022), sua e di eventuale coniuge. – единая сертификация, доходы свои и супруга/и.
10. Composizione del Nucleo Famigliare e dati anagrafici – codici fiscali di eventuali famigliari a carico — состав семьи и персональные данные – кодичи фискали всех членов семьи на вашем содержании.
11. IBAN con intestazione del carta di credito completa – IBAN (international bank account number) – код из цифр и букв на вашей карте, на который вам будет приходить пенсия. Подробно все данные вашей банковской карты.
12. Eventuali periodi di ricovero nel 2023, struttura di ricovero ed eventuali costi sostenuti – возможные периоды госпитализации в 2023 году, структура/больница, где вы лечились и понесенные вами расходы.
13. Informativa e Liberatoria firmati (подписанные документы о получении информации и отсутствии претензий к кому-либо). Мне их прислал волонтер.
Хотела добавить, что ассоциация также может предоставлять бесплатный транспорт. Бывали периоды, когда моя машина была в ремонте или я себя плохо чувствовала и не могла садиться за руль (например, я не чувствовала ног) и меня возил волонтер по разным обследованиям в разные города.
11. Комиссия по инвалидности
Для получения пенсии необходим также verbale di visita (протокол приема комиссии по инвалидности). Меня пригласили на комиссию 18 октября 2022го в Centro Polivalente (многопрофильный центр) в городе Усмате Велате (провинция Монца и Брианца).
Комиссия по инвалидности – антисобеседование, вы должны продемонстрировать свою максимальную непригодность к какой-либо работе и плохое самочувствие. Хорошенько сконцентрируйтесь перед тем, как попадете в комнату, где вас будут оценивать. Мне задали вопросы, с кем живу, работаю или нет, могу ли сама одеваться и передвигаться, хотя я зашла в комнату своими ногами. В моем случае меня расспрашивали пять специалистов – четыре женщины и мужчина. Длилось всё около пяти минут. Так что главное выкладывайте сразу. Потом не будет возможности.
12. Инвалидность 100% и пенсия 313,91 евро
Через месяц пришли документы из INPS (instituto nazionale della previdenza sociale), что мне присвоили инвалидность 100 процентов и пенсию в размере 313,91 евро в месяц. Это стандартная пенсия по инвалидности, согласно установленному лимиту личного дохода, который пересматривается ежегодно и в 2023 году был равен 17 920 евро. Пособие выплачивается в течение 13 месяцев; в 2023 году оно составляло 313,91 евро. Если вы работаете, пенсию не отнимают.
Сначала мне перечислили задолженность по пенсии в размере около 1500 евро, затем каждого первого числа мне на карту приходила сумма 313,91 евро. Получала я её около года, пока 26 сентября 2023 года меня не вызвали на повторную комиссию по инвалидности в INPS Милана.
13. Отмена пенсии и долг
Специалисты приняли решение, что я готова к трудовой деятельности и снизили мне процент инвалидности до 70%. Но пенсию платят, начиная с 74%. Минус 4% — минус 313,91 евро каждый месяц. Очень неприятно! Вскоре мне пришло письмо, что я должна вернуть INPS переплаченные мне 2 пенсии в размере 633 евро. Срок оплаты – до 17.12.2023. Такое случается сплошь и рядом, так что я вас предупредила. Я не была морально подготовлена к такому повороту событий. Я позвонила в INPS и мне предложили платить по частям, по 60 евро в месяц.
В CAF мне посоветовали сделать ricorso, обратиться к адвокату, побороться за свою «немощь». Но я пока не решилась.
14. Защищенная категория … от работы
Потеряв пенсию, я сразу записалась в CPI (centro per impiego), он же центр занятости на collocamento mirato (целевое размещение), которое дает возможность получить статус categoria protetta (защищенная категория).
По закону в организациях должны брать одного человека с инвалидностью на 50 других работников, это дает им льготные послабления – 30%.
Также специалистка центра занятости подтвердила мои документы об образовании (я легализовала свое высшее образование, второе высшее и школьный аттестат).
Также мне пришла идея обратиться к социальному работнику (assistente sociale) в коммуну по месту прописки. Она заполнила подробный модуль со всеми моими данными, образованием и навыками (понадобилось 4 встречи).
Теперь ко мне должны прикрепить тутора (наставника), который призван помочь мне найти работу, подходящую мне по состоянию здоровья и уровню образования. Особо не обольщаюсь, но я хотя бы попробовала.
В центре занятости я была 23 октября 2023 года, у социального работника в ноябре и декабре 4 раза, постоянно откликаюсь на вакансии.
19 января меня пригласили на собеседование в город Вимеркате в центр, который называется Servizio Inserimenti Lavorativi (cервис трудовой интеграции). Посмотрим, что они мне предложат.
15. Без ISEE никуда
Также я записалась в CAF, чтобы сделать ISEE (indicatore della situazione economica equivalente). Без этого нельзя получить никаких льгот.
С 1 января 2024 года семьи с ISEE, не превышающим 9360 евро в год, в которых есть хотя бы один человек, который является несовершеннолетним, или инвалидом, или старше 60 лет смогут запросить пособие Assegno di Inclusione (AdI) на 18 месяцев, с возможностью продления.
Размер этого пособия не более 500 евро в месяц плюс вам могут оплачивать аренду жилья.
16. Льгота на проезд
Очень важная для меня льгота – бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта по Ломбардии. Меня больше всего интересует метро Милана, так как поездка мне обходилась в 7 евро туда-обратно от станции Gessate.
На самом деле льготный абонемент Io viaggio ovunque in Lombardia Agevolata
(IVOL Agevolata) стоит 80 евро на год. Оформила я его в отделе Spazio Regione в административном центре Ломбардии (Regione Lombardia) в Милане, via Gioia 39. Сначала нужно записаться на прием по телефону: 02 6765 4740 (для тех, кто живет в
Ломбардии) или по ссылке: https://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/DettaglioProcedimento/servizi-e-informazioni/cittadini/muoversi-in-lombardia/biglietti-e-agevolazioni/io-viaggio-agevolata/richiesta-ivol-agevolata
Я подала документы на эту льготу 12 октября 2023 года, но тессеру/карточку до сих пор не получила! Квитанции для оплаты льготного абонемента я ждала 1,5 месяца. Получила ее 29 ноября и сразу оплатила на почте. С квитанцией уже можно курсировать бесплатно, но в метро далеко не везде можно пройти.
Например, важная для меня лиловая ветка М5 метро Милана (я учусь в академии комедии) не оснащена будками с персоналом и барьерами для инвалидов. То есть мне некому предъявить свою квитанцию об оплате, чтобы пройти барьер.
17. Протез и парик
Парик мне выдали бесплатно – я сама выбрала его по каталогу, а вот протез (молочной железы) пришлось покупать самой в ортопедическом магазине за 145 евро, так как я не имела прописки в Ломбардии. Протез был в наличии, не пришлось заказывать. Недавно я прописалась в Ломбардии и моя онколог Паола выдала мне «рецепт» на бесплатный протез. Потому что я попросила, помня о своем праве на эту льготу.
18. Лучевая терапия и вторая ошибка врачей
Оформляя пенсию и прочее, я продолжала лечение.
В конце июля 2023 го мне позвонили и сообщили, что 7 августа я должна приехать на первый сеанс радиотерапии. С этого дня каждый день я ездила в поликлинику города Монца на облучение (50 км в две стороны). Я сделала 50 процедур. Длится сеанс 10 минут, лежишь, над тобой крутятся лопасти аппарата. Потом остаются ожоги. Они не прошли до сих пор, спустя 4 месяца. И тут выяснилось, что у медиков не всё гладко с математикой. Врачи допустили ошибку номер два (первая – с гипофизом, см пункт 9) – они назначили мне радиотерапию до того, как я закончила химиотерапию! Что интересно, в этой путанице они обвинили меня!
А я всего лишь строго следовала их назначениям. Так что держите ухо востро! Я не раз напоминала своему онкологу, что она забыла выписать мне рецепт, что она забыла дать мне направление на анализы. Она меня благодарила за это!
Последние четыре курса химиотерапии уже в таблетках я прошла уже после лучевой терапии.
«Окончательные» обследования мне назначили на январь 2024 года. Пока я не в ремиссии.
19. Выводы
1. Проверяйтесь регулярно! Под этим призывом я подразумеваю регулярный check-up, то есть подробное исследование состояния вашего здоровья. Многие медицинские центры Италии предлагают эту услугу. Ценник на чек апы начинается от 1500 евро, существуют обследования базовые (base) и полноценные — completo. Если вы можете себе позволить такие расходы, то вам обеспечены комфортные условия, короткие сроки и качественный результат.
Что входит в чекап? В completo входят лабораторные анализы, обследования у врачей: радиолог, кардиолог, сосудистый хирург, гинеколог, сенолог (специалист по молочным железам), дерматолог, лор, окулист, невролог, гастроэнтеролог, пульмонолог, генетик, нутрициолог, терапевт.
2. Если вы хотите пройти обследования бесплатно, то нужно выяснить, когда вам положена следующая маммография (после 40 лет – ежегодно, после 50 – раз в 2 года), pap-test (пап-тест) – скрининг клеток шейки матки на проверку риска развития рака. Этот тест можно сделать бесплатно раз в 3 года. Он доступен для женщин от 25 до 64 лет. Не стесняйтесь беспокоить своего семейного врача. Узнайте у него, когда и где вы можете сделать эти исследования. Либо — ждите, когда вам придёт приглашение по почте по месту регистрации.
3. Пользуйтесь своими правами на льготы и пособия.
4. Если нет времени и средств на полноценный подробный чек ап, пройдите хотя бы обследования в институте генетики, чтобы узнать, нет ли у вас поломки генов.
5. Обращайтесь за помощью к тем, кто прошел подобный путь и в благотворительные ассоциации. В некоторых городах Италии существуют женские ассоциации, где можно пройти обследование бесплатно или за небольшое пожертвование. Например, в Виченце (Венето) я обращалась к гинекологу в такую структуру. Называется она Donna chiama Donna (Женщина приглашает Женщину). Здесь вам дадут компетентную консультацию и помогут с документами.
6. Найдите хорошего психолога. Я походила к бесплатному в отделении онкологии и это только усугубило моё состояние. А потом я нашла своего специалиста.
7. Имейте в виду, что врачи могут ошибаться. Если у вас есть возможность, обращайтесь к независимым врачам для проверки диагнозов и планов лечения. Если на фоне лечения ваше самочувствие ухудшается, не стесняйтесь требовать дополнительных углубленных обследований.
Подробно о моём пути по лечению онкологии я рассказываю в моём блоге “Жена итальянца” на платформе Яндекс Дзен https://dzen.ru/zhena_italiano с июня 2022 года.
Будьте здоровы в Новом году и все 366 дней!
Автор: Катерина Мигулина, Милан
